【科普】子宫肌瘤的健康教育

一、概念与病因：

  子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，多见于30~50岁妇女。病因不明，与雌激素长期刺激有关。

二、分类：

  1.肌壁间肌瘤 2.浆膜下肌瘤 3.粘膜下肌瘤4.多发性子宫肌瘤 5.肌瘤变性

三、症状：

  1.月经改变 2.腹部肿块 3.自带增多4.腰酸、腹坠、腹痛不孕 5.继发性贫血；压迫症状出现尿频、排尿障碍、尿潴留、便秘、里急后重、大便不畅等。

四、辅助检查：1.B超 2.宫腔镜3.MRI

五、治疗：

  1.保守治疗：

  ①近绝经年龄患者每3~6个月随访1次；

  ②常用药物有促性腺激素释放激素类药物、米非司酮等。

  2.手术治疗：

  ①术前行防癌涂片普查排除宫颈癌；

  ②肌瘤切除术:保留生育能力的患者；

  ③全切除术:不保留生育功能或疑有恶变者。

  ④次全切术:小于40岁全切异常困难或难以耐受手术者。

六、术后护理：

  1.高蛋白、高维生素、高铁饮食；

  2.多饮水，保持尿管通畅，外阴清洁；

  3.广泛宫切术后尿管夹闭每2小时开放一次;每天4~6次每次30min缩肛运动，促进排尿功能恢复。

七、健康指导：

  1.保持切口敷料清洁干燥，10天后淋浴，禁盆浴；

  2.避免感冒、打喷嚏、腹泻、防止便秘；

  3.避免重体力劳动和体育运动；

  4.常换护垫、内裤以防感染；

  5.术后一个月复查；

  6.10天内少量阴道出血属正常，出现不适及时就诊；

  7.宫切术后禁性生活3个月，次切、全切术2~3个月复查正常后可恢复。