中风又称脑卒中、脑血管意外,是一组急性脑血管疾病。是由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍,持续时间 >24 小时或可死亡。据我国的流行病学调查,我国现有脑卒中患者 7000 万人,每年新发脑卒中 200 万人,每年脑卒中死亡人数 165 万人,存活者中约 75%致残，5年内复发率高达41%,近年来中风发病率是逐年递增。脑卒中是老年人的常见病、多发病，60岁以上为高发人群，发病率随年龄增长而增高，男高于女，城市的患病率和死亡率均显著高于农村，发病季节以冬季最高，秋季次之。

中风病一般分为先兆期、卒中期、恢复期、后遗症期，推拿治疗的重点主要为恢复期和后遗症期，这个期间的主要临床表现有半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩等症状，本病所称中风后遗症是包括了这两个病期。对中风恢复期的治疗已成为当今临床的一个重点,如何提高中风病在恢复期的治愈率，改善患者的生存质，使其最大限度地回归社会，已成为国内外医学研究的重点课题。脑卒中后的恢复差异很大，从留有严重的残疾到几乎完全恢复，其恢复时间和过程与损伤性质、损伤程度、损伤部位及年龄等因素有关。目前临床中,通过积极、正确的推拿康复和其他医疗康复治疗,可使近80%的患者的功能明显改善；约有 10%~20%的患者留有严重或中度残疾。

【病因病机】

西医学认为中风包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和有神经系统定位症状体征的腔隙性脑梗死，不包括短暂性脑缺血发作和无症状性脑梗死。脑出血多数由高血压和动脉硬化引起；脑梗死多见于有心脏病的患者，如心脏瓣膜病、心肌梗死栓子脱落堵塞脑血管；蛛网膜下腔出血多因脑动脉瘤、血管畸形等引起。

中风病进入恢复期和后遗症期，往往遗有半身不遂、言语不利或失语、情志异常、痫病、痴呆等后遗症。这个病期的根本在于患者脏腑亏虚，复加病程日久，风、火、痰、瘀等邪气停于体内，气血经筋已然受损。故病理基础为本虚标实，本虚成为病性总属的主导，主要为气虚、阴虚，其次为阳虚、血虚；标实即为兼夹标邪，各有差异，要分清属风(内风、外风)、属火(心火、肝火、痰火)、属痰(风痰、湿痰)、属瘀(瘀血)的不同。

【临床表现】

中风病临床上可分为四个阶段:1.先兆期:可有阵发性眩晕，发作性偏身麻木或瘫软，短暂性言语謇涩等。 2.卒中期：表现为半身不遂，口角歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，甚则神志恍惚、神昏等。3.恢复期：表现为半身不遂，语言不利，口眼歪斜，精神智力障碍等。4.后遗症期:表现同恢复期，一般完全康复难度极大。

在中风的恢复期和后遗症期中,常见的中医辨证分型有:

1.气虚血瘀,：经脉阻滞 肢软无力，偏枯不用，面色萎黄，神疲乏力，或见肢体麻木，口舌歪斜，或兼有纳少、便溏、语言不利,舌紫黯或有瘀斑，苔白，脉细涩或重按无力。

2.阴虚阳亢：脉络瘀阻，中风日久，半身不遂，患肢强痉、僵硬、拘挛，关节屈伸不利，头晕头痛，颜面潮红，耳鸣如蝉，或兼有烦躁不安，语言不利，肢体麻木，舌红苔黄，脉弦有力。

3.风痰阻络：舌强语謇，甚至舌卷难以伸出，语言困难，或吞咽困难，或痰多痰稠，咳吐不利，肢体活动不利，舌红或黯，苔白腻或黄腻，脉弦滑。

4.肾虚精亏：舌喑失语，腰膝酸软无力，心悸气短，或有二便失禁，头昏眼花，舌体瘦小或卷，苔白，脉沉细。

【诊断】

(一)中风诊断

1.中老年患者,出现较为典型的临床表现。

2.检查头颅 CT或 MRI 可确诊；脑血流图、脑电图和偏瘫步态的检查可帮助诊断。

(二)中风病分期标准

1.急性期：发病后 2 周以内。

2.恢复期：凡患中风病后 2 周至半年以内,遗有半身不遂、语言不利、口眼歪斜等其中任意1项者,即可诊断。

3.后遗症期发病半年以上。