妇女在绝经前后，或轻或重、或久或暂时出现月经紊乱,烘热汗出,头晕耳鸣，失眠健忘，心悸，烦躁易怒，浮肿便溏，皮肤燥痒等，称为“绝经前后诸症”，又称“经断前后诸证”。这些症状常三三两两，程度轻重不一地出现，短者数月，长者可迁延数年以至数十年不等。多因肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失调所致。本病相当于西医学的更年期综合征。

【临床表现】

1.肾阴虚绝经前后，月经周期紊乱，量少或多，色鲜红，头晕目眩，耳鸣健忘，心烦易怒，腰膝酸软，潮热汗出，五心烦热，失眠多梦，口干便秘，或皮肤瘙痒，舌红，少苔，脉细数。

2.肾阳虚绝经前后，头昏脑胀，忧郁善忘，神疲倦怠，腰膝酸冷，形寒肢冷，面浮肢肿，纳呆便溏，夜尿多或尿频失禁，月经紊乱，带下清稀，面色晦暗，舌胖大，苔白滑，脉沉细无力。

【治疗】

(一)治则

推拿治疗本病的原则是“调和阴阳,补肾安神”,兼顾心、肝、脾。推拿以腹部操作为主，手法宜轻柔,力量不宜太重，速度不宜太快，时间宜长些，配合头部常规操作，同时可进行心理疏导。

(二)操作部位及腧穴

以腹部和头部操作为主。常用取穴有肾俞、气海、关元、中脘、内关、足三里、三阴交、印堂、太阳、风池、大椎、肩井、百会等。

(三)基本操作程序

1.腹部操作：患者取仰卧位，放松身体，呼吸自然，平心静气。施术者施用摩腹法4~5分钟，力量由轻到重，使患者腹部有温热感，内透为佳，可起到温通经络的作用。用一指禅推、按揉中脘、肓俞、气海、关元等穴各 1~2 分钟,加强对穴位的刺激作用,可健脾和胃,培补元气。

2.头面部操作：患者取端坐位。施术者施用开天门20~30遍，分推坎宫20~30遍,按揉太阳穴 1~2 分钟；分推前额至后头部 5~6 遍,可安神定志，清心醒脑。按揉印堂1~2分钟，按揉眼眶周围七穴、太阳穴、百会等穴各1分钟，可清肝明目,祛风解表，振奋人体阳气。

(四)对症操作方法

1.肾阴不足：推擦两腿内侧1~3分钟；掐、按、揉阴陵泉、三阴交、复溜、太溪、涌泉各1~2分钟；推、按、捏揉腰背部3遍；再按揉肝俞、肾俞各1分钟；分运推腰骶部2~3分钟，横擦腰骶部2分钟，可滋阴补肾。

2.肾阳亏损：点按建里、梁门、气海等穴各1~2 分钟；再捏拿三阴交2分钟，按揉脾俞、胃俞、命门、肾俞等穴各1分钟；捏拿肩井4~5次；横擦腰、骶2~3 分钟，以透热为度。

【附注】

1.注意精神调养,保持良好的心情，避免忧郁、焦虑、急躁等情绪，适当参加体育锻炼。

2.饮食宜以清淡为主，可辅以食疗。

3.注意劳逸结合，保证充足的睡眠。