头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证,可见于多种急、慢性疾病,如脑及眼、口鼻等头面部病变和许多全身性疾病均可出现头痛,其病因复杂,涉及面很广。头为“诸阳之会”“清阳之府”,手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面,督脉直接与脑府相联系，因此,各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等,均可导致头痛。

【病因病机】

本病的病因分外感、内伤两个方面。“伤于风者，上先受之”,故外感头痛主要是风邪所致,每多兼寒、夹湿、兼热,上犯清窍,经络阻遏,而致头痛。内伤头痛可因情志、饮食、体虚久病等所致。情志不遂,肝失疏泄,肝阳妄动,上扰清窍;肾阴不足,脑海空虚,清窍失养;禀赋不足,久病体虚,气血不足,脑失所养;恣食肥甘,脾失健运，痰湿内生,阻滞脑络;外伤跌仆,气血瘀滞,脑络被阻。上述因素均可导致内伤头痛。

【临床表现】

引起头痛的原因很多，推拿治疗头痛，必须首先排除颅内器质性疾病，明确诊断后施以手法治疗。对于外感、内伤引起头痛者，一般均能缓解，对于偏头痛、颈源性头痛效果尤著。推拿所治头痛可分下列四型：

1.外感头痛起病急，有明显感受外邪史，或头痛连及项背，或头痛欲裂，或头挑如裹:可伴有发热、恶寒或恶风、身困、鼻塞流涕、咽痛、干咳、咳嗽等症状。

2.颈源性头痛起病急或缓，有落枕或长时间低头伏案工作史，头痛连及颈项伴颈椎活动不利，或头晕、恶心、畏光、目胀等，在患侧风池周围及上位颈椎关节附近可触及明显的压痛和结节状物。

3.偏头痛 反复发作的一侧或双侧头痛，女性多于男性，发作前多有先兆，常因紧张、忧郁等诱发。

4.内伤头痛 肝阳上亢,或脾失健运,或肾失充养等引起,表现各异。