一、概述

网球肘是以肘部外侧疼痛、关节活动障碍为主症的疾病，又称肘劳，属中医学“筋痹”或“伤筋”的范畴。

多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、打字员、木工、钳工、矿工、家庭妇女及学生等。中年人发病率较高，男女比例为3∶1，右侧多于左侧。

西医学认为本病多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌腱附着处劳损，故又称为肱骨外上髁炎或肱骨外上髁综合征，是一种常见的肘部慢性损伤。

二、病因病机

（一）病位：本病的病变部位在肘部。

（二）病因：本病主要由于慢性劳损引起。

（三）病机：其主要病机为经络气血阻滞，不通则痛。

（四）分析

多因长期从事旋前、伸腕等剧烈动作，使筋脉损伤、瘀血内停，致经络瘀阻而发；或因劳累汗出，营卫不固，风寒湿侵袭肘部，使气血阻滞不畅，导致肘部经气不通，不通则痛。

三、辨证论治

（一）辨证

以肘部外侧疼痛、关节活动障碍为主症。有起病缓慢，常反复发作，无明显外伤史；自觉肘关节外侧疼痛，握物无力，用力握拳及做前臂旋转动作如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射；局部红肿不明显，在肘关节外侧、肱骨外上髁、肱桡关节或桡骨头前缘等处出现压痛。

（二）治则：疏筋活血、通络止痛。取局部、手阳明经穴为主。

（三）处方

主穴：曲池 手三里 肘髎 合谷 阿是穴

配穴：下臂旋前受限加下廉；下臂旋后受限加尺泽；肘内侧疼痛加少海；肘尖疼痛加天井。

（四）方义

网球肘好发于肘外侧，为手阳明经脉所过之处，阳明经多气多血，又“主润宗筋”，对劳损引起的肘关节疼痛，取其曲池、手三里、肘髎、合谷旨在通经活络、调畅气血；配局部阿是穴以疏筋活络、祛邪止痛。

（五）操作

毫针刺，用泻法，加灸，并配合刺络拔罐法。

阿是穴可作多向透刺或多针齐刺。

每日1次，留针20～30分钟。