一、如何区别正常老化和认知障碍?“奇怪了，我明明记得就在这儿呀！年纪大了，记不住事儿了”。您是不是有这种感觉，这就是记忆减退的一种表现。记忆减退在中老年人群中普遍存在，这可能是认知功能障碍的一种前期表现。

智力正常的老化是很自然的，那么好多老年人年龄大、脑子不够用时，经常会自嘲说，是痴呆了。但是到底什么是痴呆，什么是认知障碍？它们是一个毛病吗？

二、什么是老年认知障碍?认知障碍是指因各种原因导致的一个或多个认知域的功能损害，涉及定向力、记忆力、计算力、注意力、语言功能、执行功能、推理功能和视空间功能等，影响患者的社会功能和生活质量。按照其严重程度分为前轻度认知功能障碍 (mild cognitive impairment, MCI) 和痴呆。MCI是指指有记忆障碍和/ 或轻度认知损害，但对不影响日常生活、社会功能，尚未达到痴呆的程度，是介于正常衰老和轻度痴呆之间的一种状态。痴呆 (dementia)是以认知功能损害为核心症状的，进行性、获得性智能损害的一种综合征，它可以出现思维、学习、记忆、定向、理解、表达、判断、计算、视空间等问题，也可伴随精神和运动功能症状，影响社会职业功能或日常生活能力，其中 AD、血管性痴呆和混合性痴呆是临床最常见、发病率最高的痴呆类型。

三、老年认知障碍的早期症状有哪些?

记忆力减退忘记熟悉的人名、地名或刚刚发生的事情，严重时连亲人和自己的名字都可能忘记。时间和空间定向障碍忘记当前的时间和地点，找不到回家的路。执行功能障碍在做饭、洗衣等日常活动中出现困难，无法独立完成。语言障碍出现找词困难、表达不清、理解困难等情况。情绪变化出现焦虑、抑郁、易怒等情绪问题，对事物的兴趣降低，缺乏积极性。人格改变老年人可能会变得自私、多疑、依赖他人。

四、为什么要早期干预老年认知功能障碍?轻度认知功能障碍是衰老向痴呆发展的过渡阶段，据报道，65岁以上老年人轻度认知功能障碍的患病率为10%～20%，且轻度认知功能障碍患者极易发展为痴呆。因此，对老年人进行认知功能评估，尽早识别认知功能障碍，进而积极干预，能够显著延缓痴呆的进展。中老年人确实应该留心观察自己和家人的认知能力是否逐渐衰退，尤其是在50岁以后，需要定期体检。当怀疑自己或者家人有智力减退的轻微表现的时候，不要自己去盲目猜测，而是要早期识别和干预，建议老年专科就诊。

五、老年认知障碍的评估方法有哪些?

（一）快速筛查量表

1、画钟测验(CDT)

2、简易认知评估(Mini-Cog)

3、8条目痴呆筛查问卷(AD8)

（二）临床常用的认知障碍总体评估量表

1、简易智力状态检查(MMSE)

2、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)