参考模板
河南省重点研发与推广专项申请书
（科技攻关）
项目名称：
项目领域：□ 农业 □ 工业 □ 社会发展
申请单位（签章）：
合作单位：
填报日期： 年 月 日
推荐部门（签章）：
河南省科学技术厅制
填 报 说 明
1．根据《河南省科技计划项目管理办法（试行）》，申报省科技攻关计划项目必须填报《河南省重点研发与推广专项申请书（科技攻关）》。
2．“申请书”的各项内容应认真填写，表述准确，实事求是。其中引用的名称、数据等内容均应标明出处，外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词须注明全称。
3.申请书第二、三、四、五部分不得出现项目负责人、申请单位等相关信息，否则按无效申报处理。
4．若项目申报者有合作单位，请填合作单位概况，且必须在“申请书”后附合作协议（合同）。
5．“申请书”中未列但需说明的内容可加附页，相关技术文献等材料应作为附件一并报送。
6．“申请书”打印规格统一使用A4纸，4号宋体字，书籍式装订成册。
一、概况
项目概况
项目名称
项目所属
产业领域
战 略 性
新兴产业
□ 1、新一代信息技术 2、生物 3、新能源 4、新能源汽车
5、新材料 6、节能环保 7、高端装备制造
传统产业
□ 1、食品 2、有色 3、化工 4、装备制造 5、汽车及零部件
6、纺织服装
其他产业
（ ）
技术来源
□ 1、自主研究开发 2、合作（委托）研究开发 3、国内其他单位技术
4、国外技术
技术水平
□ 1、国际首创 2、国际领先 3、国际先进 4、国内首创 5、国内领先
6、国内先进 7、一般水平
预期主要
成果形式
□□□
1、论文论著 2、研究报告 3、新产品或农业新品种 4、新设备
5、新材料 6、新工艺或方法 7、软件 8、其他
经费投入（万元）
申请省拨款
地方投入
银行贷款
自筹
其他
项目起止时间
项目分组
项目预期
经济效益
（万元）
年生产能力
就业人数
年销售收入
年出口创汇
（万美元）
年纳税总额
年净利润
项目预期专利情况
申请专利数
项
其中：发明专利
授权专利数
项目负责人
姓名
性别
年龄
民族
党派
单位
身份证号
职称
职务
现从事专业
手机
传真
电子邮箱
是否入选国家“千人计划” □ 1、是 2、否
是否入选我省“百人计划” □ 1、是 2、否
申请单位概况
单位名称
单位性质
□科研院所 □高等学校 □医疗卫生机构 □其他
注册时间
统一社会信用代码
通信地址
联 系 人
邮政编码
开户银行
账号
信用等级
所在省级产业集聚区
所在省级以上高新区
获得省级以上
技术研发资质情况
□□□ 1、重点实验室 2、工程技术研究中心 3、工程实验室
4、工程研究中心 5、产品质量监督检验中心 6、其他（ ）
职工总数
中级职称技术人员
高级职称技术人员
研发（R&D）人员数
人
上年度研发（R&D）经费
万元
合
作
单
位
概
况
主管部门
所属区域
□ 1、国内 2、国外 3、港澳台地区
□ 1、企业 2、科研院所 3、高等学校 9、其他
企业登记
注册类型
□ 1、国有企业 2、集体企业 3、股份合作企业 4、联营企业 5、有限公司
6、股份有限公司 7、私营企业 8、港澳台投资企业 9、外商投资企业
二、项目的立项依据和意义（说明国家有关产业技术政策，国内外相关领域技术发展水平和趋势等）
三、项目创新点、主要研究开发内容及目标（实施方案、技术关键、技术路线和技术经济指标等）
四、项目的预期经济、社会和环境效益
五、项目实施的计划进度
六、项目合作开发情况（省外合作、国外合作、产学研合作等）
七、项目主要参加人员情况（项目负责人情况不再填写）
身份证号码
职称/职务
申请单位意见：
负责人： （签章）
年 月 日
推荐部门意见：
